吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师大片边界分明的红疹可能是多种疾病的表现，例如接触性皮炎、湿疹、药疹和银屑病等。具体处理方案根据原因而定。
1.接触性皮炎：首先要找出过敏源，避免再次接触，并用清水冲洗受影响的部位。对于症状较轻的患者，可以局部涂抹糖皮质激素霜剂，如地塞米松或氢化可的松；若皮损较广泛且瘙痒严重，则可口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定。
2.湿疹：应尽量避免外界刺激，如热水洗澡、剧烈抓挠和过度清洗等。可以外用糖皮质激素软膏，如地塞米松或氢化可的松，也可以使用尿素软膏或水杨酸软膏。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定。
3.药疹：首先应停止使用所有可疑药物，并多喝水以促进药物排泄。轻度患者可口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定；重度患者应尽快入院治疗，可能需要使用糖皮质激素、抗组胺药物、维生素C和葡萄糖酸钙等。
4.银屑病：对于寻常型银屑病，通常采用局部治疗。对于新发且面积较小的皮损，尽量使用外用药物，药物浓度应从低到高。可选择糖皮质激素、维生素D3衍生物和维A酸类药物。
以上药物应在医生指导下使用，切勿自行用药。如出现大片边界清晰的红疹，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行治疗。