唐先发
安徽医科大学第一附属医院 性病科 副主任医师脚热出汗有脚臭，可能是环境闷热、多汗症、足部湿疹等因素引起的。环境闷热可通过更换透气的鞋袜等方法缓解，多汗症可以使用盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗，足部湿疹可用卤米松乳膏等药物治疗。具体如下：
1、环境闷热：脚热出汗有脚臭，可能是因为环境闷热或鞋子偏厚、透气性不强引起的，人在走路时脚底和鞋内部进行摩擦后发热，如果鞋子透气性不好，导致热气不能散发，这样的环境容易滋生细菌，就会出现出汗有脚臭的情况。平时需要保持脚部皮肤的干净卫生，尽量穿吸汗透气的鞋袜，如果出现鞋袜潮湿的情况，建议及时更换。另外要勤换洗鞋袜，并经常将鞋袜置于阳光下晾晒，有一定的杀菌效果。
2、多汗症：是指全身或局部汗液增多的现象，大多与精神因素有关，比如精神紧张、情绪激动、愤怒等。也可能是内分泌失调引起的，会导致汗腺分泌过多的汗液，和皮肤上的细菌经过融合发酵，就容易产生脚臭。可遵医嘱使用苯巴比妥东莨菪碱片、谷维素片或盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。平时应规律作息，保持心情愉悦。
3、足部湿疹：当足部皮肤受到外界刺激或潮湿环境的影响，可能会导致足部湿疹，主要表现为脚臭、脚趾缝瘙痒、趾缝溃烂等症状。可以在医生的指导下外用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、夫西地酸乳膏等药物进行缓解。建议平时避免热水烫伤、过度抓伤等外部刺激，以及避免接触可能敏感的物质，如肥皂、洗衣粉、洗涤剂等。
除以上相对常见原因外，还有可能是足癣引起的，可用氟康唑胶囊等药物治疗。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。