王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师硬膜囊受压、侧隐窝狭窄和黄韧带增厚是腰椎退行性变的常见表现，可能导致腰部疼痛、腿部疼痛及肢体麻木等不适症状。治疗方案会根据患者的具体情况和病情的严重程度而有所不同，主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：患者应重视休息，避免长时间弯腰或负重，尽量避免使用过软的床垫。对于肥胖患者，减轻体重有助于减轻腰部的负担。
2. 物理治疗：通过热敷、超短波和冲击波等物理疗法可以有效缓解疼痛和减轻炎症，但应在专业医生的指导下进行。
3. 药物治疗：在医生的建议下，患者可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、肌肉松弛剂（如乙哌立松等）和神经营养药物（如甲钴胺等）。若疼痛较为严重，可以考虑局部封闭治疗，即将糖皮质激素和局麻药物注射到疼痛部位，以达到消炎和止痛的效果。
4. 手术治疗：对于病情较重、神经根受到明显压迫且保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等，手术能够解除神经压迫，缓解症状。
如出现硬膜囊受压、侧隐窝狭窄和黄韧带增厚的情况，建议及时就医，明确病情的严重程度，并遵循医生的治疗建议。