周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师食后不能平躺且伴有反胃，可能是由胃食管反流病、贲门失弛缓症、胃溃疡等上消化道疾病引起。只凭借症状难以准确判断具体病因，因此建议就医以获得明确诊断。
1. 胃食管反流病：这是一种病症，指胃和十二指肠的内容物反流至食管，导致不适和（或）并发症。其典型症状包括反流和烧心。患者在平躺时，胃酸更容易反流至食管，从而引发反胃。
2. 贲门失弛缓症：此病是由于食管贲门部的神经和肌肉功能障碍，导致食物无法顺利通过，可能出现胸骨后疼痛、吞咽困难和异物感等症状。平卧时，食物反流可能加重，进而引起反胃。
3. 胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸和胃蛋白酶的侵袭下，防御机制失衡，导致局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种。患者可能会感到胃部疼痛、食欲减退、餐后腹胀、反胃和烧灼感等。
引起饭后不能平躺和反胃的原因多种，建议及时就医，通过胃镜、食管24小时pH监测、X线钡餐检查等手段明确病因并进行相应治疗。