张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师左侧下腹部在躺卧时没有疼痛，但在行走时可能会感到疼痛，这种情况可能与多种因素有关，包括肠道疾病、泌尿系统疾病、女性妇科疾病以及腹壁肌肉损伤等。
1. 肠道疾病：乙状结肠和直肠等肠道结构位于左侧下腹部。如果这些部位出现炎症、溃疡或肿瘤等问题，可能会引发左侧下腹疼痛。在躺卧时，肠道的蠕动较慢，疼痛感可能不明显，但在行走时，肠道蠕动加快，疼痛感可能会加重。
2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石或左侧肾结石等问题也可能导致左侧下腹疼痛。在躺卧时，结石的位置相对稳定，疼痛感可能不明显，但在行走时，结石可能会移动，刺激输尿管或肾脏，从而加重疼痛。
3. 女性妇科疾病：左侧附件炎或左侧输卵管异位妊娠等妇科问题也可能引起左侧下腹疼痛。在躺卧时，疼痛感可能不明显，但在行走时，由于盆腔充血或输卵管的蠕动，疼痛感可能会加剧。
4. 腹壁肌肉损伤：左侧腹壁的肌肉拉伤或挫伤等损伤也可能导致左侧下腹疼痛。在躺卧时，肌肉处于放松状态，疼痛感可能不明显，但在行走时，肌肉需要收缩，可能会刺激受伤部位，从而加重疼痛。
综上所述，左侧下腹在躺卧时无痛而行走时疼痛的原因较为复杂，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。