王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师吸烟在冬季可能导致手麻和抽筋的原因有多种，包括烟碱中毒、血管收缩、维生素缺乏和腕管综合征等。针对不同的病因，可以采取相应的处理措施。
1. 烟碱中毒：烟草中含有烟碱，长期吸烟可能导致体内烟碱积累，从而引发中毒。手麻和抽筋是烟碱中毒的常见表现。首先应停止吸烟，并注意保暖。如果症状较为严重，可以使用肌松药（如地西泮）和维生素 B1、B6 等进行治疗。
2. 血管收缩：吸烟会导致血管收缩，进而影响手部的血液循环，造成手麻和抽筋。应及时戒烟，并通过热敷和按摩等方法来缓解不适。
3. 维生素缺乏：长期吸烟会妨碍维生素的吸收和利用，导致体内维生素缺乏，尤其是维生素 B1、B6 和 B12 等。可以通过补充维生素，如口服维生素 B1 和 B6 等来进行治疗。
4. 腕管综合征：腕管综合征是由于腕部神经受到压迫引起的疾病，可能导致手部麻木、刺痛和无力等症状。可以通过休息、制动和局部注射皮质类固醇药物来缓解症状，严重者可能需要手术治疗。
如果出现手麻和抽筋等症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。