王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师儿童肾功能受损能否恢复，与病因以及病情的严重程度有着很大关系，较多情况下是可以恢复的。常见的有暂时性损伤、小儿急性肾小球肾炎、以及肾功能衰竭等。暂时性损伤治疗上本身有自愈性，控制饮食即可。小儿急进性肾小球肾炎病情严重，具体治疗上可在医生的指导下使用进行。肾功能衰竭治疗上需要在医生的指导下进行血液透析等。具体情况分析如下：
1、暂时性损伤：如果儿童肾功能受损，经过系统性检查后，只是暂时性的肾脏滤过功能损害，大部分可以对症进行治疗，限制水、钠的摄入，大部分情况下预后良好。
2、小儿急性肾小球肾炎：临床表现上为急性疾病，尿液血尿为主，可以伴有不同程度的蛋白尿、水肿以及高血压，主要病因是溶解性链球菌急性感染后引起的自身免疫性肾炎。治疗上以控制抗感染为主，可使用青霉素进行一周到两周的抗感染治疗，还可控制水盐的摄入量，避免加重肾脏代谢负担，在尿量少的情况下，可用在医生的指导下使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等。当症状严重情况下，出现急性肾衰竭，应给予血液透析治疗。
3、肾功能衰竭：幼儿期肾功能衰竭受损，常见于先天肾发育不全，其次是使用药物，或接触毒物造成肾功能损伤。常见临床症状表现为少尿或者无尿，以及肌酐急剧增高。幼儿病情发展较快，治疗上一般采取血液透析治疗。另外如果是肾脏发育畸形导致肾功能受损，可通过手术进行治疗。如果是药物或者急性中毒引起的肾功能衰竭，通常需要血液透析清除毒物，或者血浆滤过的辅助方式替代肾脏功能进行治疗。