王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师左肾功能只剩20，指肾小球滤过率为20ml/min，需要及时用药物治疗或手术治疗。肾功能一般通过肾小球滤过率来衡量，此时应积极对症治疗，注意血压变化，低盐饮食，避免大量食用高蛋白食物。同时应该积极明确病因，予以相应治疗。如果不及时治疗可能会影响到肾脏功能，导致患者肾脏功能丧失，出现严重的肾功能衰竭。在生活中注意休息、低蛋白饮食。具体如下：
1、药物治疗：出现肾功能不全后，会引起水和毒素在体内蓄积，从而出现一系列的症状，需对症治疗来维持内环境的稳定。调节体液平衡可遵医嘱口服骨化三醇软胶囊、碳酸氢钠片、碳酸钙片等药物，继发感染时可遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素、头孢他啶等药物，出现贫血时常使用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、维铁缓释片等药物，血压升高可选用氯沙坦钾片、依那普利氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片等药物。
2、手术治疗：当成人的肾小球滤过率小于20ml/min，如果不影响健侧肾功能，一般不需要进行单侧患肾的切除。肾脏组织具有强大的代偿能力，一个肾脏也完全有可能完整地行使肾脏排泄代谢废物的能力。术前应密切监测病人的血肌酐、尿素氮是否出现升高，避免慢性肾功能不全的患者发展至尿毒症期。
日常生活中，注意休息，避免过度劳累和精神紧张，饮食应该清淡，避免辛辣刺激性的食物，减少蛋白质的入量，有利于恢复健康。定期到医院检查随访，调整治疗方案。限制钠、钾、磷的摄入，如果有水肿和血压高的情况，需要控制盐分的摄入量。如果有高血钾的情况，需要减少应用含钾的食物，如莲子、花生米、紫菜等食物。