王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师脚踝以下浮肿，通常与心力衰竭、低蛋白血症、甲状腺功能减退等有关。可遵医嘱使用药物治疗，心力衰竭可服用利尿剂、强心药等药物，低蛋白血症应积极寻找病因并改善营养，甲状腺功能减退可服用左甲状腺素钠片进行治疗。具体如下：
1、心力衰竭：心脏是血液循环当中最重要的泵，一方面负责将动脉血泵到主动脉及其分支，给各个重要脏器供血和供氧。另一方面负责收集静脉血回流到右心系统，再由右心室泵血把静脉血泵到肺血管中。肺里含人体吸进来的氧气，静脉血要和氧气结合才能变为动脉血。如果出现心功能不全甚至心力衰竭，静脉血回心就会受到阻碍，久病之后可能会引起静脉压力升高，导致静脉血在组织间隙不断淤积，形成脚踝以下的浮肿。可遵医嘱进行药物治疗，如利尿剂及洋地黄类药物，以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶胶囊等药物。
2、低蛋白血症：如果出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压会降低，致使组织液在组织间隙不断淤积，引起脚踝以下浮肿。应该积极治疗原发病并改善营养，可遵医嘱服用双石通淋胶囊、氢氯噻嗪片、螺内酯片等，都可以有效地排除水分，降低水肿。
3、甲状腺功能减退：这种疾病也会引起周身出现黏液性的水肿，导致脚踝以下浮肿的发生。患者需要到内分泌科门诊就诊，明确相关诊断。治疗方法就是补充甲状腺激素，通常是口服左甲状腺素钠片，并且需要定期复查甲状腺功能。