许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师乙肝疫苗前两针打进口的,不建议第三针打国产。如果之前注射的是进口疫苗乙肝疫苗,建议接下来还是注射进口疫苗,不建议进口和国产疫苗混打。因为乙肝疫苗进口的和国产的安全性、药性、规格都不相同,所以一般情况建议打同一个批号的,效果也比较好,可以在打完最后一针后检查乙肝表面抗体。具体情况如下:
1、安全性:疫苗接种后,进口和国产疫苗都可能产生不良反应,如接种部位的红肿、硬结、疼痛,部分患者接种后可能会有发热,但一般是低热。另外,还有肌肉关节痛、头痛、乏力、倦怠等表现。患者还有可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等。因此注射完乙肝疫苗后应注意观察,不良反应通常1-3天后自行消失,不需要进行特殊处理。进口和国产乙肝疫苗虽然都是基因重组的疫苗,但成分有差异,混打可能增加不良反应的可能性,所以不建议混打疫苗。
2、药性:进口疫苗具体的成分与国产的乙肝疫苗有差异,混着打乙肝疫苗虽然也能够将血清中乙肝的表面抗体滴度达到有效值。但是药物疗效不确定,一般是不建议混打乙肝疫苗的,最好在打完最后一针后再次检查血清中乙肝表面抗体滴度。
3、规格:进口和国产疫苗规格不同、效果不相同,所以不建议混打乙肝疫苗。进口疫苗目前接种规格一般是20μg,国产疫苗也是基因工程疫苗,有20μg和10μg两种规格。对于成人,一般注射的是中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗,即CHO疫苗,还有重组酵母细胞乙型肝炎疫苗。不建议混打疫苗,按正规免疫接种程序接种乙肝疫苗,避免感染乙肝病毒。