李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师患者肛门口上方长个硬包块，通常考虑是肛周脓肿、痔疮以及皮脂腺囊肿形成等。肛周脓肿患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，痔疮患者可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，皮脂腺囊肿一般是良性病变，定期随访观察即可。具体如下：
1、肛周脓肿：通常是肛门周围软组织发生炎症感染，严重情况下可造成肛门周围出现硬包块，并伴有疼痛、溃破、流脓的情况。如果未形成脓液患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、头孢克洛干混悬剂等药物进行治疗，若肛周脓肿较为严重或者已经形成了脓液，患者需要及时行手术切开引流的方法进行排脓处理。
2、痔疮：痔疮一般与排便习惯、饮食习惯、遗传因素等因素有关，导致肛门出现静脉曲张，引起痔疮。患者会出现肛门旁边有包块的症状，并伴有肛门瘙痒、疼痛、红肿等情况。患者可以在医生的指导下使用草木犀流浸液片、醋酸氯己定痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物来治疗。如果痔疮症状较严重，则可以使用外痔剥离术、痔单纯切除术等手术进行治疗。
3、皮脂腺囊肿：患者由于肛门周围皮肤皮脂腺排泄管堵塞，从而出现皮脂腺内容物逐渐增多的情况，造成潴留性囊肿，就会出现肛门旁边肿块的状况。皮脂腺囊肿通常是良性病变，一般对健康没有太大影响，若囊肿过大，可能会造成神经压迫出现疼痛，可以在医生的指导下进行手术切除治疗。