李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛门一收缩就有疼痛感，但是拉大便不痛，可能是痔疮、肛周脓肿等疾病导致的。痔疮患者可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，肛周脓肿患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。具体分析如下：
1、痔疮：患者由于不良的排便习惯、饮食习惯、遗传因素等因素，导致肛门出现静脉曲张，引起痔疮。患者肛门收缩时可能会对静脉曲张部位造成刺激，出现疼痛的感觉。患者排便时，肛门括约肌张开，会减轻大便对静脉曲张部位的刺激，出现大便不疼的状况。患者可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、醋酸氯己定痔疮栓、草木犀流浸液片等药物来治疗。如果药物治疗不明显，则可以使用痔单纯切除术、血栓性外痔剥离摘除术等手术进行治疗。患者日常生活中应多进行提肛运动，通过有规律的向上提收放松肛门，来促进肛门局部的血液循环，改善痔静脉回流，对肛门收缩就疼的症状有一定的缓解作用。
2、肛周脓肿：通常是由于致病微生物感染导致肛门周围软组织发生炎症感染，造成肛门周围出现脓肿块、疼痛等症状，并伴有溃破、流脓的情况。患者肛门收缩就会对炎症部位造成刺激，出现疼痛剧烈等症状。患者在排便时肛门括约肌较为放松，大便可能不会对病变部位造成刺激，从而出现拉大便不疼的症状。在脓液未形成时患者可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛干混悬剂等药物进行治疗。若肛周脓肿较为严重或者已形成了脓液，患者可使用切开引流的方法进行排脓处理。患者平时应保持肛门周围清洁，可以使用高锰酸钾溶液、温盐水进行坐浴，有助于减轻患者肛门疼痛的症状。
患者生活中应多食用富含纤维素、具有润肠作用的水果和蔬菜，如香蕉、黄瓜、苹果等，可以增加肠胃的蠕动，保持大便通畅。