孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师面瘫10天脸部疼痛，可能是由外伤、面神经炎、脑梗塞等原因引起的，应前往医院筛查病因。如果是由外伤引起，可以使用腺苷钴胺片来治疗。如果是由面神经炎引起，可以使用甲钴胺片来治疗。如果是由脑梗塞引起，可以使用依达拉奉注射液来治疗。具体如下：
1、外伤：脸部外伤导致面神经损伤，疼痛感受器是游离的神经末梢。在面神经损伤初期，会出现面神经麻痹，患者感受不到面部疼痛。经过10天治疗后，面神经感觉恢复，会出现脸部疼痛症状。患者可以通过头部CT、血常规等相关检查帮助诊断。确诊后应遵医嘱使用腺苷钴胺片、甲钴胺片、复合维生素B片等药物来进行治疗。平时应注意多休息，要注意保护头面部，避免外伤。
2、面神经炎：可能是由面神经炎引起面瘫。因为面瘫初期，面神经麻痹而感觉不到疼痛，经治疗后，面神经麻痹逐渐好转，前列腺素、5-羟色胺、缓激肽等炎症因子刺激神经末梢，引起脸部疼痛症状。可以前往医院行神经肌电图检查、血常规检查来帮助诊断。确诊后应遵医嘱使用甲钴胺片、利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物来进行治疗。平时应注意保暖防寒，避免感冒。
3、脑梗塞：脑梗塞导致支配面肌的中枢神经损伤，会引起面瘫，面瘫部位感觉消失。经过10天治疗后痛觉恢复，出现脸部疼痛症状。可进行头部CT检查来帮助诊断。确诊后应遵医嘱使用甲钴胺胶囊、依达拉奉注射液、甘露醇注射液等药物来治疗。平时应注意休息，要注意监测血压和血糖，不要吃高脂食物，如猪油、牛油等。