孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师头一转一侧后脑勺就疼,考虑是由血管痉挛、颈肌筋膜炎 、颈椎病以及枕大神经痛等疾病导致的。建议明确诊断后,对症治疗。具体如下:
1、血管痉挛:局部损伤、精神过分紧张以及低血压等都会导致血管痉挛,从而出现转头时后脑勺疼痛的症状。可以到医院进行头部CT的检查,确诊后可以遵医嘱口服尼莫地平片、盐酸倍他司汀片或盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物治疗。平日里多注意休息,放松心情,有助于改善病情。
2、颈肌筋膜炎 :颈部的筋膜受到反复的牵拉受力,从而引起颈后部的筋膜出现水肿,就会在局部形成无菌性的炎症,使颈后部有明显的酸胀疼痛,从而在转头时出现后脑勺疼痛的情况。需要积极服用药物如尼美舒利分散片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、氯诺昔康片等药物缓解症状。还应注意休息,枕头不能过高,避免过于劳累。
3、颈椎病:颈椎病多见于中老年人群,尤其是常见于体力劳动者、司机以及教师,主要与长时间低头劳作有关。患者会伴有后颈部不适、头晕等症状,从而导致转头时后脑勺一侧会疼。建议到医院进行颈椎CT或者颈椎磁共振检查,及时治疗。遵医嘱口服保泰松片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、腺苷钴胺片等药物来缓解疼痛。平时应注意按时锻炼颈肩部肌肉,玩手机时不要过度低头,保持良好姿态。
4、枕大神经痛:属于常见的神经性疼痛,枕大神经出口或者走形处受到机械或炎症刺激后会引发该疾病。发作常与头部活动有关,且会伴随疼痛感,因此转头时一侧后脑勺就疼。出现该情况时,可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等止疼药物,也可应用甲钴胺片等营养神经药物治疗。日常应注意适当卧床休息,避免颈项过度活动,尤其是左右转动。