李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师直肠黏膜脱垂手术三个月还出现坠胀感时，可能要考虑直肠炎、直肠息肉等疾病因素引起的，应根据不同的原因采取不同的处理方法。具体分析如下：
1、直肠炎：是发生在直肠部位出现的黏膜充血、水肿导致炎症的情况。直肠内异物损伤是最常见的原因。患者主要表现为肛门直肠疼痛、便血、排便下坠等症状。主要治疗分为药物治疗跟其他治疗。药物治疗可根据患者病情在医生指导下服用左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等抗生素药物，也可以静滴抗生素液体治疗。其他治疗可以用灌肠来治疗，直肠黏膜水肿者可用生理盐水灌洗直肠，括约肌、肛提肌痉挛者，可注入温橄榄油至直肠内。患者饮食应以清淡为主，多吃高蛋白食物，每次便后清洗肛周，保持皮肤干燥，忌辛辣刺激等食物。
2、直肠息肉：是指发生在直肠黏膜上向肠腔内突出的肉块，是一种直肠黏膜表面的隆起型病变，也与炎症、病毒感染有关。主要症状表现为大便次数增多、偶尔伴有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者还有长期便血或贫血等症状。目前直肠息肉的主要方法是手术治疗切除法，如高频电凝圈套切除法、高频电凝灼除法等。息肉容易复发，建议术后1至2年要定期做肠镜检查，有家族史的患者，即使没有任何症状，也要定期去医院做电子肠镜、肛门指检等一系列检查。
患者术后大便要保持软化，排便要保持通畅。大便干燥、排便困难时会引起直肠黏膜脱垂手术失败，很容易复发。同时配合饮食调理，避免饮酒、避免辛辣刺激性食物、多吃富含膳食纤维的食物等，不适症状即可逐渐缓解，排便也可慢慢通畅。如有上述症状的患者，请及时为正规医院检查，不可盲目用药、自诊症状。