李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛瘘是指直肠、肛管与周围的皮肤、黏膜相互联通所形成的瘘管，其瘘管的数量及走向复杂，一般的检查很难全面了解。磁共振检查可以检查管道的深度、数目及走向，以及邻近器官是否受到影响，而且磁共振能够识别原发感染灶，即内口，并看到瘘管的方向和数量，术前明确这些要点可以提高手术成功率，也可以减少肛瘘复发的机会。
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是肛门直肠周围脓肿破裂或切口引流的后遗症。可能与细菌感染、直肠肛门损伤、肛周脓肿等因素有关。其主要表现症状为肛门瘙痒、流脓、肿痛等，且反复发作。肛瘘的患者，特别是高位复杂性肛瘘的患者做磁共振，可以清楚看见每一根瘘管的走向，帮助医生尽可能找到内口的位置，提高诊断水平和手术的治愈水平。
磁共振是目前诊断肛瘘较理想的方法之一。磁共振检查是医学成像的主要成像技术，功能广泛。由于磁共振的软组织分辨率高，术前磁共振正逐渐成为常规检查，特别是对于肛瘘复发的患者而言。其主要原理是产生磁信号，了解各种器官、正常组织、病理组织及良恶性组织的鉴别，其产生的磁信号一般对人体无害。肛瘘患者做磁共振检查之前需要注意，体内是否含有磁性物质，比如放置心脏起搏器、支架、人工瓣膜等，以避免导致心脏骤停。在进入核磁共振成像室之前，应去除身体上的所有金属物体。否则，由于强磁场的作用，金属物体可能会在体内移动，造成不良影响。