张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师老人骨折长期卧床时肠蠕动缓慢，容易出现拉不下来大便的情况，通过改善饮食、药物治疗、清洁灌肠的方法相结合，可以缓解症状。具体方法如下：
1、改善饮食：日常应饮食清淡，禁忌辛辣刺激性食物。每天至少饮用2-3L的水，并进食至少20-30g的膳食纤维，从小剂量开始逐渐增加。患者通常可以多吃一些含纤维素丰富的水果蔬菜，比如火龙果、香蕉、芹菜、菠菜等，尽量多食用粗粮，也可以每天早上喝一杯蜂蜜水软化大便，来缓解拉不出大便的情况。
2、药物治疗：一般可以口服促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，配合调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、复方嗜酸乳杆菌片等。如过长期拉不出大便，可选择口服泻药，如乳果糖口服溶液、甘露醇、硫酸镁来刺激肠胃蠕动，从小剂量开始逐渐增加，直到有大便排出为止。也可以用复方聚乙二醇电解质散，增加肠道水分、减少吸收，有利于排便。
3、清洁灌肠：老人如果拉不出大便持续较长时间，可能是粪便嵌塞，也可选择用开塞露、肥皂水、盐水进行灌肠。灌肠后尽量保留片刻，可以软化干燥的大便，也可以刺激直肠黏膜引起排便反射，可以较好的帮助老人排便。