吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师后背和胸部出现疹子可能是由多种因素引起的，包括痤疮、马拉色菌毛囊炎、接触性皮炎和湿疹等，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1. 痤疮：通常表现为粉刺、丘疹和脓疱等皮肤损害，常见于面部和额头。日常生活中应保持皮肤清洁，减少高糖、油腻食物和乳制品的摄入，保持规律的作息。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等，必要时可口服多西环素或异维A酸等药物进行治疗。
2. 马拉色菌毛囊炎：这种毛囊炎是由马拉色菌引起的，常见于颈部、前胸和肩背等区域。患者应保持良好的个人卫生，勤洗澡和更换衣物，避免用过热的水洗澡，保持皮肤干燥。可以局部使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏和益康唑乳膏，症状严重时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑。
3. 接触性皮炎：这种情况可能是由于背部和胸部接触到某些特殊物质后引起的炎症反应，表现为红斑、丘疹和水疱等。患者应尽量避免接触过敏原，在急性期可局部使用硼酸溶液湿敷，涂抹炉甘石洗剂，并可口服抗组胺药物，如氯雷他定。
4. 湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出，慢性期则以苔藓样变为主，容易复发。患者应避免抓挠和摩擦，注意保持皮肤湿润。可以外用糖皮质激素药物，如地塞米松乳膏和氢化可的松乳膏，若瘙痒严重可口服氯雷他定或西替利嗪等药物。
后背和胸部的疹子可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。