吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师顽固牛皮肤癣一般可以选择外用药物、物理治疗等方法。外用药物治疗主要分为糖皮质激素软膏或霜剂、维甲酸类制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物。物理治疗为光化学疗法、温泉浴治疗等治疗方法。具体情况如下：
1、外用药物：糖皮质激素软膏，常用药物有卤米松乳膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松乳膏等，这些药物疗效好，但不宜长期使用。应注意其不良反应，如色素沉着、皮肤萎缩等。维甲酸类制剂，常用药物有维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等。可以交替使用或与激素结合使用，以减少激素的不良影响。 维生素D3衍生物，有卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏等，也有很好的疗效，但不应用于面部和皮肤皱纹。钙调神经磷酸酶抑制剂，有他克莫司软膏和吡美莫司乳膏等。
2、物理治疗：治疗顽固型牛皮肤癣常见的物理疗法是光化学疗法，使用补骨脂素和UVB进行治疗，可以抑制皮肤损伤，减少皮肤瘙痒和皮肤疼痛的症状。许多患者在使用后能明显感觉到症状缓解，通常只适用于中重度牛皮肤癣。温泉浴，对牛皮肤癣的治疗也有一定价值。由于温泉中含有人体所需的一些矿物质，可以抑制细菌，减轻皮肤损伤，因此，温泉浴可以起到缓解作用。