律娜
安徽医科大学第一附属医院 口腔门诊科 副主任医师张大嘴巴的时候有响声，考虑是缺钙、颞下颌关节劳损、颞下颌关节紊乱综合征等因素引起的。缺钙可服用碳酸钙片等药物改善，颞下颌关节劳损可采取热敷等方式缓解不适，颞下颌关节紊乱综合征可以使用盐酸舍曲林片等药物治疗。具体如下：
1、缺钙：如果人体缺少钙物质，会影响到下颌关节的部位导致骨头贴合不牢固。若是平日喜食坚硬的食物，比如坚果、饼干、甘蔗等，就容易造成张大嘴巴的时候有响声的情况。可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙片等药物改善。日常可多吃豆腐、牛奶、鱼虾等富含钙物质的食物。
2、颞下颌关节劳损：由于长期不正确的咬合习惯或过度的精神压力，会导致颞下颌关节劳损，张口时会发出响声，出现张口受限、颞下颌关节疼痛等症状。一般可通过热敷、针灸等方式进行治疗。平日要多注意保暖，避免患处受凉。
3、颞下颌关节紊乱综合征：是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未明确。主要临床表现为下颌关节区疼痛、张嘴时关节弹响、下颌运动障碍等。可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、盐酸舍曲林片等药物治疗，能够起到一定的抗炎、镇痛作用。
除以上相对常见原因外，还有可能是下颌关节炎引起的。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。