李勇
福建医科大学附属协和医院 呼吸内科 副主任医师磨玻璃结节4mm边界不清,密度较淡,可能是由肺炎、肺结核、肺部肿瘤等引起,可以通过肺组织活检来帮助诊断。如果是由肺炎引起,可以使用注射用头孢噻肟钠等药物治疗。如果是由肺结核引起,可以使用异烟肼注射液等药物来治疗。如果是由肺部肿瘤引起,可以通过根治性手术来治疗,术后应使用依托泊苷注射液等药物控制病情发展。具体如下:
1、肺炎:临床上通常把直径≤2cm的病灶称为结节,>2cm的病灶称为肿块。肺部CT检查时病灶边界清楚,呈圆形或类圆形,表现为结节状,称为磨玻璃结节。发生肺部炎症时,胸部CT上会出现云雾状密度阴影,阴影边界不清,因为炎症的CT密度值轻度增加,所以会在CT片上见到磨玻璃结节,密度较淡的现象。确诊为肺炎后,应遵医嘱使用注射用头孢噻肟钠、注射用乳酸环丙沙星、注射用头孢拉定等药物来进行治疗。平时应注意多喝水。
2、肺结核:肺部感染结核杆菌,引起肺部肉芽肿改变,在行肺部CT检查时也可发现边界不清、密度较淡的磨玻璃结节。可以通过细菌学检查和支气管镜检查来帮助诊断。确诊后可以遵医嘱使用异烟肼注射液、利福平注射液、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物来进行治疗。平时可以适当锻炼身体。
3、肺部肿瘤:肺部肿瘤内可以出现空泡征和磨玻璃结节样病灶,肿瘤边缘毛糙,中央常出现囊变坏死区,部分肿块可形成空洞,空洞壁不规则,且肿瘤细胞可以浸润破坏周围组织,可导致磨玻璃结节边界不清。可以通过肺组织活检来帮助诊断。确诊为肺部肿瘤后,可以行根治性手术治疗,术后可以遵医嘱使用顺铂注射液、依托泊苷注射液、卡铂注射液等药物来进行化疗。平时应多休息,要放松心情。
除了以上原因,还可能是癌症转移到肺部引起的。建议尽早到医院就诊,明确诊断具体的原因后,在医生指导下进行治疗。