胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师冠心病放心脏支架好不好需要根据血管狭窄程度而定。血管狭窄程度在50%-75%之间一般不需要放置心脏支架，血管狭窄超过75%才考虑放置心脏支架。具体如下：
1、血管狭窄程度在50%-75%之间：冠脉血管狭窄程度超过50%通常被诊断为冠心病，由于血管内膜脂质沉积，形成不同程度的斑块，引起血管阻塞，导致血管远端心肌出现缺血或坏死的情况，可能会出现冠状动脉狭窄、痉挛、堵塞引起的胸痛等症状。血管狭窄程度在50%-75%之间，不需要放支架。一般采用保守治疗，控制疾病的危险因素，必须要进行规律的针对冠心病的药物治疗，可遵医嘱服用硝酸甘油片、阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2、血管狭窄超过75%：冠脉血管狭窄超过75%的冠心病患者，通过冠状动脉造影检查，提示血管狭窄，放置心脏支架，急性心梗在时间窗内越早放入支架效果越好。支架植入后遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物改善，不能盲目停药，以免出现其他病变。对于冠脉狭窄超过75%，但根据病情和狭窄部位综合评估后，病情稳定者，一般不放置支架。如果患者通过保守治疗，能够很好的控制病情，也不用进行心脏支架介入手术。长期吃药会出现多支病变的情况，患者可在医生指导下选择冠脉搭桥手术治疗。