李勇
福建医科大学附属协和医院 呼吸内科 副主任医师缺氧会导致肺血管收缩痉挛,从而形成肺动脉高压。如果患者确诊为肺动脉高压,建议及时就医,可在医生的指导下用药治疗或手术治疗。建议患者日常中通过娱乐活动消除不良情绪,积极治疗诱发肺动脉高压的因素。具体如下:
缺氧会引起血管收缩,使血管中的活性物质增多,肺血管收缩血管阻力增加,血管的平滑肌细胞对钙离子的通透性增加,细胞内钙离子含量增高,肌肉兴奋收缩增强,引起肺血管平滑肌收缩,血管的收缩敏感性增强,从而导致肺动脉压力增高,引发肺动脉高压。
肺动脉高压可通过血常规、胸部CT、动脉血气分析等检查明确诊断。低氧、左心疾病、肺部疾病均有可能引发肺动脉高压。肺动脉高压的发病与自身免疫、遗传病因、平滑肌功能障碍等因素有关,是由多种原因引起的肺动脉压异常升高。肺动脉高压的患者会出现活动后气促以及头晕、胸闷、乏力、心悸、晕厥等症状。严重的肺动脉高压患者出现高枕卧位,甚至端坐呼吸,甚至会出现生命危险。
肺动脉高压的治疗是以支持治疗为基础,联合靶向药物治疗,患者需要口服抗凝药、利尿剂等药物,能预防肺部小动脉内血栓的形成,缓解患者水肿的症状,改善PAH患者心输出量,逆转肺血管重构,常用药物有华法林钠片、地高辛片、硝苯地平缓释片、贝前列素钠片等。患者必要时可遵医嘱进行手术,手术治疗有球囊扩张房间隔造口术、肺动脉去神经术、肺或心肺移植等。
建议患者平时缓解或消除消极、悲观、抑郁的不良情绪,可进行听音乐、散步、读报纸等,消除不良情绪。积极治疗心脏病等可能引发肺动脉高压的疾病,避免滥用减肥药,避免引发肺动脉高压。