许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师乙肝患者一般是可以吃坚果的。如果是乙肝携带者，多吃坚果类的食物，对肝细胞有局部修复。如果是普通的慢性肝炎或有轻度肝脏功能异常的，可以适量地食用坚果，以每天半两左右为宜。如果是失代偿期肝硬化或曾经有消化道出血的，建议不要食用坚果。如果患者此时是乙肝感染期，需要遵医嘱服用恩替卡韦胶囊等药物进行治疗。治疗期间，需要保证足够的睡眠时间，避免过度劳累。
乙肝携带者，同时肝脏没有异常的情况，可以多吃坚果类的食物，含有丰富的维生素E，对肝细胞有局部修复、抗氧化的作用。如果是普通的慢性肝炎患者，同时伴有轻度肝脏功能异常，饮食上没有特别的禁忌，坚果也可以食用。坚果里含有大量维生素、微量元素、不饱和脂肪酸等，由于坚果内含油量较大，可以适量地食用，以每天半两左右为宜。注意不要食用霉变的坚果，其含有黄曲霉毒素，会损伤肝脏。
如果是失代偿期肝硬化或曾经有消化道出血的，尽量不要吃坚果，由于此时存在食道胃底静脉曲张，食道胃底的小血管曲张扩张后，胃壁变薄，容易被坚硬的食物划伤，导致破裂出血。如果通过工具将其研磨打碎，可以适量食用。
如果此时患者处于乙肝感染期，并伴有肝脏异常的，建议及时到医院检查，比如肝功6项、肝脏彩超等，根据具体情况，在医生的指导下使用恩替卡韦胶囊、双环醇片、肝爽颗粒、阿德福韦酯片等药物进行抗病毒护肝治疗，配合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
治疗期间，需要保证足够的睡眠时间，避免过度劳累，饮食均衡，禁烟戒酒，多参加有氧运动，比如跑步、太极拳、快走等，增强机体抵抗力。