苏义林
安徽省立医院 小儿普通外科 主任医师新生儿45天脸黄手白一般是黄疸。一般考虑是病理性黄疸、梗阻性黄疸、母乳性黄疸，如果是病理性黄疸，这时可以在医生指导下进行蓝光照射治疗，如果是梗阻性黄疸，要尽快就医诊治，如果是母乳性黄疸，可以在医生指导下口服茵栀黄口服液退黄。具体情况如下：
1、病理性黄疸：通常因为感染病毒、细菌、支原体等引起的，除了脸黄以外，还伴有嗜睡、精神萎靡、四肢抽搐等症状，通常的治疗方法就是蓝光照射治疗，日常保持室内安静，预防新生儿感染，注意观察宝宝皮肤变化等。
2、梗阻性黄疸：通常还伴有呕吐、腹胀等症状，一般是由于肝道闭锁，引起胆汁排泄不畅，胆汁淤积所导致的梗阻性的黄疸，如果怀疑宝宝有梗阻性的黄疸，要尽快带宝宝去医院就诊，必要时要进行手术治疗。
3、母乳性黄疸：母乳性黄疸一般不需要干预可以自行恢复，平时将母乳喂养改为少量多餐，也可以适当性的暂停母乳，添加配方奶粉，产妇要注意饮食健康，密切关注宝宝的皮肤情况，或者也可以在医生的指导下服用一些药物来改善症状，比如茵栀黄口服液、银黄颗粒等药物都可以退黄。
建议平时多关注新生儿的皮肤状况，多观察有什么不适症状，要及时去医院就医，要在医生的指导下用药，不要私自给新生儿宝宝用药。