耳石脱落怎么复位

王英歌

福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师

耳石脱落一般是指耳石从原本的位置脱落到半规管中,患者可以在医生的指导下使用手法复位或者到医院进行手法复位等治疗。在治疗期间,患者应按时用药,避免剧烈运动,以免使症状加重。具体分析如下:

1、手法复位:耳石症的主要症状表现为患者突然出现强烈的眩晕感且伴有恶心、呕吐等,常常发生于坐位躺下、躺卧位变为坐位时。垂直半规管手法复位是让患者坐在床上,头转向患耳45度,后背放一个垫肩,然后迅速躺下,头部放在床上,患病的耳朵向下,头部向后仰45度,保持半分钟以上,直到眩晕的感觉消失。然后将头部转正,向对侧转45度,保持半分钟以上。头部在这个位置时,不要将头部向后垂的过低,然后将头和身体同时向健侧转90度,维持半分钟以上,切记头部不要过高。最后头部转向正方,让患者慢慢坐起。

2、手术治疗:手法复位失败的患者可以采用半规管堵塞术、后壶腹神经切断术等多种方法进行治疗。通常用于手法复位后仍然没有得到改善的患者,通过手术的方式将耳石进行复位,从而缓解耳石脱落导致的不适症状。

患者进行复位后 ,若还有眩晕、平衡障碍等症状,可以遵医嘱服用盐酸异丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物进行辅助治疗。在治疗后,患者应避免引起眩晕的因素,比如弯腰、转体、摇头等。

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