王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师鼻子里突然流出一股清水黄水,可能是鼻炎或者鼻窦炎、鼻前庭炎或者上颌窦内的囊肿破裂流出的液体等。具体情况分析如下:
1、鼻炎或者鼻窦炎:如果出现天气变化或工作劳累引起感冒、鼻塞等,或者细菌、病毒感染等,可以导致鼻窦炎发作,使鼻子突然流黄脓鼻涕,如果鼻窦炎总是反复流黄鼻涕,需要进行抗生素治疗,同时利用减充血剂和鼻腔的黏液促排剂,帮助鼻腔、鼻窦黏膜恢复正常状态,减轻鼻窦炎症,还要避免长期不治疗,导致急性鼻窦炎变成慢性鼻窦,严重时,需要立即到医院做鼻窦和鼻腔的检查,必要时做一个鼻窦的CT,可以明确诊断严重程度。还可以口服苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊通窍颗粒、克拉霉素分散片等药物治疗中度鼻窦炎,或进行手术治疗。
2、鼻前庭炎:鼻前庭炎主要是感染或外伤因素引起的,对于急性鼻前庭炎,鼻前庭皮肤会渗出淡黄色的液体,但是液体量一般是很少的,这时可用3%双氧水清洗,局部涂红霉素软膏、四环素软膏等抗生素软膏。
3、上颌窦内的囊肿破裂:鼻子莫名流黄液体,可能是上颌窦内的囊肿破裂流出的液体,如果出现上颌窦黏膜下囊肿、黏液囊肿,可以导致上述症状出现,鼻腔周围的骨头空腔叫鼻窦,与鼻腔相连,上颌窦有时存在黏膜下囊肿和黏液囊肿,如果出现囊肿破裂,其中的液体可能流出,囊肿导致的鼻子流黄水,多为较清亮的液体,建议口服罗红霉素分散片、香菊胶囊或者鼻渊通窍颗粒等药物,也可使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻观察一下效果,必要时可去医院耳鼻喉科就诊,做鼻内镜检查及鼻窦CT检查。