黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师大牙裂了不一定要拔掉。首先要根据患者大牙裂缝的情况，如果只是小部分裂开，可以将小部分牙齿拔掉，并进行充填、嵌体修复或全冠修复治疗。但如果牙齿裂缝比较大而且比较深，已经影响牙根和牙髓底部，出现了破坏和不平整，这时患者的牙齿需要及时拔掉，后期进行种植和修复。具体情况如下：
1、若牙齿裂缝很小时：大牙裂缝很小，可以先磨除裂缝，然后使用丁香油氧化锌或者暂时封闭大牙缺口，待疼痛症状小时，使用玻璃离子水门汀、玻璃离子树脂等材料修补牙齿。患者牙齿裂开也有可能出现炎症的情况，可以遵医嘱口服阿莫西林、人工牛黄甲硝唑胶囊或者螺旋霉素片等进行抗炎。在牙齿修复的时间内，需要保证饮食和生活习惯的纠正，禁止吸烟、饮酒。在饮食上也以清淡为主，不要使用辛辣刺激的食物，可以多吃蔬菜和水果，保持乐观的心态。
2、若牙齿裂缝很大很深时：首先患者应当去医院让口腔医生检查处理，程度较深的中龋、深龋若发展为牙髓炎或根尖周炎需要进行根管治疗。这类的龋齿通常窟窿较大，需要先清理牙髓组织和感染物质，然后进行消毒，在填充根管，最后封闭龋洞。如治疗效果很差的情况下，或者患者本身已无使用价值的牙齿，建议拔牙治疗，将损坏的牙齿拔出后，再选择合适的材料进行种植牙齿。通常患者种植牙齿后，牙齿比较脆弱，因此，部分患者需要在治疗期间佩戴牙套进行辅助治疗，佩戴牙套可以起到保护牙齿的作用还可以改善牙齿颜色。同时患者在日常生活中注意口腔卫生，早晚刷牙，进食后需要漱口，避免食物残渣堆积产生细菌，对牙齿造成进一步损害。