乙肝45项阳性会恶化吗

乙肝4、5项阳性，一般不会恶化。乙肝4、5项阳性，指的是E抗体和核心抗体阳性。两项同时阳性，只会在机体接触过乙肝病毒之后才出现，说明患者以前可能感染过乙肝病毒，也可能是处于乙肝感染的康复期。由于乙肝4、5项阳性，结果不稳定，可能会出现病情恶化的情况。

以前感染过乙肝病毒，但机体本身没有产生保护性抗体，乙肝表面抗体没有出现。可能会出现病情反复，需要及时到疾控中心接种乙肝疫苗，此时病情不会恶化。

如果处于乙肝病毒感染康复期。经过治疗后，乙肝E抗原可能会逐渐转阴，此时乙肝E抗体出现。机体免疫力较强的情况下，有可能清除乙肝病毒，若出现乙肝表面抗体阳性，说明体内已经产生保护性抗体，此时病情不会恶化。若未出现保护性抗体，再接触足够数量的乙肝病毒，还会再感染，导致病情恶化。

如果处于急性乙肝的恢复期，血中仍残存少量乙肝病毒，若此时使用免疫抑制剂、化疗、放疗等，导致免疫功能下降，则容易导致乙肝病毒再次复制，也就是病毒再次升高，病情会再度恶化。

如果乙肝表面抗原也为阳性说明是小三阳的状态，需要根据具体情况做相应检查，比如肝功6项，肝胆B超、乙肝病毒DNA等，若转氨酶大于两倍以上，患者可以遵医嘱使用谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。若肝功能出现异常，乙肝病毒DNA阳性，并且数值超过10*4copies/ml，可以在医生的指导下服用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。治疗后表面抗原消失，还需要继续使用抗病毒药物，停药后会产生病毒复发，病情会再度恶化。