许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师天冬氨酸转氨酶偏高，说明出现肝损伤，可能是病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等。如果是病毒性肝炎，可以遵医嘱使用阿昔洛韦片等药物进行治疗。如果是药物性肝损伤，需要先停用导致该病的药物，再遵医嘱使用谷胱甘肽片等药物进行治疗。如果是脂肪肝，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。具体如下：
1、病毒性肝炎：由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染导致的，常表现为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等症状，具有传染性，常通过母婴、医源性、消化道等进行传播。可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、阿德福韦酯片、拉米夫定片等药物进行治疗，配合使用水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵胶囊、腺苷钴胺片等药物。
2、药物性肝损伤：可能与代谢异常、免疫损伤、遗传等因素有关，常表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等症状，首先需要停用导致药物性肝病或有可能引起本病的药物，再根据具体情况遵医嘱使用谷胱甘肽片、苯巴比妥东莨菪碱片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗，治疗期间需要严格遵医嘱用药，避免盲目服药，定期复查。
3、脂肪肝：可能与肥胖、酒精、快速减肥、营养不良、药物等因素有关，常表现为食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、谷胱甘肽片、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗，脂肪肝属可逆性疾病，积极治疗可以治愈。