许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师没有便意可能是正常情况，但如果三天以上没有排便算是便秘。没有便意可能是饮食结构不合理、肠梗阻、消化功能紊乱等疾病引起的。如果是饮食结构不合理引起的，可以按摩腹部进行缓解，如果是肠梗阻引起的，可以服用西沙必利胶囊进行治疗，如果是消化功能紊乱引起的，可以服用多潘立酮片进行治疗。日常生活中养成规律的生活习惯，均衡饮食，劳逸结合。具体情况如下：
1、饮食结构不合理：患者饮食结构不合理，爱吃肉食，摄入的纤维素较少，喝水少，久坐，精神紧张，压力大等，时间长了就会引起无便意的情况，导致便秘。可以按摩腹部进行缓解，同时要多喝水，适当运动。如果出现三天医生没有排便，可遵医嘱使用开塞露帮助排便。日常应养成良好的习惯，多饮水。
2、肠梗阻：患者由于胃肠道的蠕动功能不良，或者肠内外有器质性病变，引起肠梗阻，会出现腹痛、腹胀、停止排气、排便等症状。可以遵医嘱服用西沙必利胶囊、奥美拉唑肠溶片、奥替溴铵片等药物进行治疗。
3、消化功能紊乱：患者长时间不规律饮食，暴饮暴食或吃辛辣刺激性的食物，引起消化功能紊乱，会出现消化不良，恶心，呕吐，腹胀、便秘等症状。可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。
建议患者到正规医院进行检查，明确病因对症治疗，避免自行用药，以免发生不良反应。日常生活中，清淡饮食，多吃富含纤维素的食物，如玉米、小米、燕麦等，多吃新鲜蔬菜和新鲜水果，多喝水，坚持锻炼，避免疲劳。