黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师要做手术的智齿一般不需要打全部麻药,拔除智齿手术一般是局部操作,局部麻药可以满足手术条件,若伴有其他系统疾病,在医生指导下可进行全麻。智齿萌出后若不进行拔除,可能会引起冠周炎等疾病,影响牙齿健康。平时注意清淡饮食,做好口腔清洁,适当进行体育锻炼。具体情况如下:
1、局部麻醉:有局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉两种。局部浸润麻醉采用将麻醉剂注射在智齿周围牙周组织,作用于周围神经末梢,产生麻醉效果。神经阻滞麻醉是将麻药注射入相应的神经分支部位,如下牙槽神经、上颌后神经等,通过阻断神经冲动,起到局部麻醉的效果,当拔除的智齿难度尚可,又不伴有全身其他疾病的情况下,拔除智齿时两者局麻方式均可用到。
2、全麻:对于智齿生长位置较深,牙周组织骨阻力过大且难度较大,局部麻醉的效果无法拔除智齿,选择全麻进行拔除智齿。若智齿根部靠近神经管、上颌窦时,建议全麻。如果身体条件不允许局部麻醉下进行手术的,可以向医生详细说明自己病情在医生安排下进行全麻手术。全麻一般是通过鼻腔插管、静脉注射的方法进行,作用于中枢神经系统,起到全麻的作用,减轻患者痛苦。
智齿一般在20岁左右萌出,也可能终生不萌出,萌出后若不进行拔除,可能会引起冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等,影响牙齿健康。智齿拔除后要注意保护拔牙处,注意口腔卫生,戒烟戒酒,避免感染、出血,避免吮吸拔牙处。可以适当口服消炎药、止疼片,如阿莫西林胶囊、奥硝唑片、布洛芬片等。拔完智齿后两个小时内不能饮食、喝水,避免吃生冷、坚硬的食物。若出血不止、剧烈疼痛,建议及时就医,避免加重病情。