吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师下颚里面可以移动的疙瘩可能是浅表的皮下肿物，也可能是局部的淋巴结出现肿大。可能与阻塞性下颌下腺炎、淋巴结增生、结核性淋巴结炎等疾病有关。治疗方式需要根据病因来决定，治疗期间还应养成良好的生活习惯，避免食用刺激性的食物。具体情况如下：
1、阻塞性下颌下腺炎：下颚里面可以移动的疙瘩可能是阻塞性下颌下腺炎引起的。阻塞性下颌下腺炎是由导管阻塞引起的涎腺常见炎症性疾病，症状包括颌下腺反复肿胀疼痛、进食加重、张口轻度受限、导管口脓性分泌物溢出等。阻塞性下颌下腺炎与涎石症有关，对于涎石较小的患者可采取保守治疗，如按摩腺体，使用唾液刺激剂从导管口排出结石。涎石较大可采用体内外碎石、涎腺内镜取石术进行治疗。治疗期间，应保持口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的良好生活习惯。加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
2、淋巴结增生：下颚里面可以移动的疙瘩也可能是淋巴结增生引起的，淋巴结增生是指由炎症、细菌刺激淋巴结引起的淋巴细胞增生，表现为淋巴结肿大。应及时用药，如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、罗红霉素分散片等，避免病情加重。治疗期间，还需要加强营养和体质，多吃新鲜水果和蔬菜，吃低脂食物，少吃辛辣食物，如辣椒、生大蒜等。
3、结核性淋巴结炎：下颚里面可以移动的疙瘩还可能是淋巴结核引起的。结核性淋巴结炎主要由结核感染引起，结核性淋巴结炎通常有淋巴结肿大、身体疲劳、盗汗等症状。在医生的指导下使用利福平片、盐酸乙胺丁醇片和环丝氨酸胶囊进行治疗。如果症状严重，可以通过切除病变的淋巴结来改善病情。