吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师疣里面黑点可能是毛细血管破裂出血而形成的,是人乳头瘤病毒大量复制损伤毛细血管,毛细血管破裂后血液渗出到组织内出现的瘀血现象,出血量较少,可能表现为黑点。常见的疣有寻常疣、跖疣、扁平疣等,建议患者及时到医院皮肤科就诊,做醋酸白试验,明确疣的具体类型,在医生指导下用药治疗。具体如下:
1、寻常疣:常好发于手指、手背、足缘等处,主要表现为丘疹,初发常为1个,随着疾病的发展,会渐增至豌豆大或更大,表面粗糙呈刺状,皮下毛细血管出血,寻常疣里面可能会出现黑点。治疗药物有咪喹莫特乳膏、盐酸左旋咪唑片、维A酸乳膏等,物理治疗有冷冻疗法、电干燥术、电灼术,如果继发感染可通过手术切除的方法进行治疗。
2、跖疣:多发于跖前部,患者走路时可有压痛,表现为角质性扁平丘疹或斑块,呈灰褐色或者黄褐色。反复的摩擦、搔抓有可能导致疣体破裂,跖疣经多摩擦可能出血出现黑点。治疗药物有咪喹莫特乳膏、转移因子胶囊、维A酸乳膏等,较小的跖疣可由激光、电凝固法毁除。药物治疗、物理治疗等无法去除的跖疣,必要可选择外科手术切除治疗。
3、扁平疣:多发生在面部、手背及前臂等,多见于青少年、免疫力低下、皮肤外伤的人群,表现为扁平丘疹,呈圆形、卵圆形,边界清楚,通常表现为淡褐色或褐色,扁平疣局部氧化里面可能会出现黑点。治疗药物有维A酸乳膏、异维A酸软胶囊、咪喹莫特乳膏等,物理治疗有CO2激光、液氮冷冻、微波治疗等,也可通过手术切取完整薄层疣体,降低复发率。