王本忠
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师这里的胸里指乳房。14岁女孩乳房有很大一个硬块，可能是由乳核发育、外伤性乳房血肿、乳腺增生等因素导致。若是乳核发育导致，则为正常现象，不需要进行特殊治疗。外伤性乳房血肿可遵医嘱使用头孢曲松等药物治疗，乳腺增生可在医生指导下使用乳增宁胶囊等药物治疗。具体分析如下：
1、乳核发育：14岁女孩，由于青春期第二性征发育，在性激素刺激下乳房开始发育，乳核出现，形成乳房结节，呈圆盘状，中央凹陷，周边稍厚，可表现为14岁女孩乳房有硬块的现象。属于正常生理现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、外伤性乳房血肿：是乳房受到外伤后，导致的乳房内血性囊肿。由于钝性外力作用于乳房，导致局部血管断裂出血，进而形成局部的血性囊肿，进而出现上述症状。可在医生指导下使用头孢曲松、青霉素、链霉素等药物治疗。
3、乳腺增生：一般是由于内分泌紊乱、饮食因素、精神因素等导致的。14岁女孩正处于性发育期间，若内分泌激素代谢失衡，就可能会引起雌激素水平增高，导致乳房出现增生，表现为产生很大的硬块。可以在医生的指导下使用乳增宁胶囊、夏枯草颗粒、乳癖散结片等药物进行治疗。若药物治疗效果不明显，可遵医嘱通过射频消融和局部切除乳腺增生肿块等方法进行治疗。
除上述情况外，还可能是由乳腺肿瘤导致，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。