李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肛周脓肿不疼不痒,可能是由早期的肛周脓肿引起的,也可能是肛周脓肿抗炎治疗后形成了肛瘘。在日常生活中,需要注意保持大便干燥,以避免病情恶化。具体情况如下:
1、肛周脓肿早期:肛周脓肿主要发生在肛门、肛管周围的急性化脓性传染病,属于细菌感染,是肛瘘的前兆。肛周脓肿的早期表现主要是肛周皮下脓肿,最初会表现为不痛不痒、肿胀的现象,在病情进展中最明显的症状是疼痛。脓肿一般可在肛门前方形成尿潴留,肛门后方的脓肿可引起骶骨疼痛、局部肿胀、发红、压痛和波动。可遵医嘱采用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等外涂治疗;也可以口服抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑片等;如果己形成脓液,需要及时行脓肿切开引流术。在日常生活中注意生活环境的清洁卫生,避免病情加重。
2、肛瘘:肛周脓肿不疼不痒,也可能是肛周脓肿抗炎治疗后形成了肛瘘。大多数肛瘘是由直肠和肛管周围的脓肿引起的。肛周脓肿可能引起肛瘘。此外,即使在切开和引流肛周脓肿后,大多数也会形成肛瘘。肛瘘主要表现为少量化脓性、血性和粘液性分泌物从肛瘘的外口持续或间歇性流出。对于部分高位肛瘘,由于没有括约肌限制,粪便和气体可以从瘘管的外部开口排出。手术是治疗肛瘘的主要手段。基本原则是清除病灶,通畅引流,尽量减少肛门括约肌损伤,保护肛门功能。可采用肛瘘切开术、挂线术和肛瘘切除术治疗。在日常生活中,需要注意摄入粗纤维食物,有助于排便。