宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师高血压患者摔倒可能会引起脑出血的情况,脑出血临床表现的症状主要取决于出血量和出血部位,主要有壳核出血、脑桥出血、丘脑出血等,患者可能会出现头晕、偏瘫、肢体感觉障碍等情况。建议患者去医院进行脑部CT检查,明确病因进行治疗。具体如下:
1、壳核出血:出现壳核出血,可能会引起一侧偏瘫,患者的双眼会向一侧注视,脑出血病灶对侧半身感觉障碍。如果出血量比较小,可能仅有运动障碍或感觉障碍。建议患者及时去医院进行治疗,需要积极控制血压,避免再次出血。
2、脑桥出血:表现为突然头痛、呕吐、眩晕、视物双影、偏瘫、四肢瘫痪等,还容易合并应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血、甚至心肌梗死。大量出血可很快出现昏迷、双侧瞳孔针尖大小、呼吸困难等症状。如果出现此情况,建议及时去医院进行诊断治疗,并进行查体监测血压。同时应该注意卧床休息,避免体力劳动,饮食方面注意增强营养。
3、丘脑出血:可引起一侧偏瘫、对侧半身感觉障碍、失语,还可出现精神症状,如情感淡漠、视幻觉及情绪低落、痴呆等。建议患者保持愉快的心情,减少焦虑。高血压患者平时也要注意多测量血压,可以使用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物,控制血压。定期去医院检查,保持体重稳定,适当提高脂肪和高蛋白食物的摄入,增加日常的运动量,戒烟戒酒。