季梦遥
武汉大学人民医院 消化内科 副主任医师鼻饲病人出现胃出血深褐色的情况,考虑是胃管刺激胃黏膜、毛细血管破裂、胃底食管静脉破裂等情况导致。建议患者在医院进行胃镜检查,明确胃出血的原因,根据病因在医生指导下进行针对性治疗,及早的控制病情,有助于病情恢复。具体如下:
1、胃管刺激胃黏膜:可能是患者本身有胃炎、胃溃疡等疾病,由于胃管刺激胃黏膜,引起胃黏膜损伤从而导致出血。出现胃出血的情况需暂禁食一段时间,避免进食以后加重胃黏膜的负担,使胃出血的情况加重。可以遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、法莫替丁片等药物改善,具体用药需咨询医生。
2、毛细血管破裂:由于胃部疾病侵犯到胃壁血管或者是胃癌表面的软组织破溃,从而导致出血。比较小的毛细血管破裂出血,一般没有自觉症状,长期出血不止可能会引起贫血。对于比较大的血管出血,可能会导致患者出现呕血、黑便等情况。建议及时就诊,及早控制病情。如果是轻微的出血,并没有其他的严重症状,可以先对局部进行冷敷,帮助收缩毛细血管,对于止血有一定的帮助。同时可遵医嘱口服改善毛细血管通透性的药物,如维生素C片或曲克芦丁片。
3、胃底食管静脉破裂:大多是由于肝硬化门静脉高压引起,食管、胃底部的静脉由于张力比较大,会导致患者出血。如果出血量比较少,可以遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗,对于反复出现出血的患者,可以给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射。具体的治疗方式需在医生指导下进行。
除上述原因外,还可能是糜烂性胃炎、胃溃疡等原因引起的。若出现不适症状,要及时就医诊治。