吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师移植后HCG下降如果孕囊发育良好,一般还能保胎,如果胚胎停育,则不能进行保胎了。建议在胚胎移植后定期进行B超检查和血液检测。血液检测通常可在怀孕30天左右进行,超声波检测可在怀孕50天左右进行。以明确孕囊的位置,如果看到胎心和胎芽,可以排除异位妊娠。具体情况如下:
1、孕囊发育良好:HCG即绒毛膜促性腺激素,是由孕妇绒毛膜滋养层分泌的一种激素,能维持孕囊和胎儿的生长发育。当HCG加倍良好且数值较高时,表明胚胎活力良好。一旦绒毛膜促性腺激素降低,表明女性更容易流产。如果连续监测发现HCG降低,进行妇科B超发现宫内孕囊发育良好,并有胎心搏动,HCG降低可能是黄体功能不全导致的,可以进行保胎治疗。可以在医生指导下服用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、保胎灵胶囊等药物进行治疗。
2、胚胎停育:如果通过B超检查后发现胎囊缩小或无胎心率,HCG下降通常表明胚胎发育不良或胚胎停育的可能性。此时进行保胎也是无法保住的,建议尽早终止妊娠。除此之外,HCG下降也可能是宫外孕的表现,因为宫外孕胚胎未植入宫腔,而植入输卵管等部位,发育不好,不能分泌足够的HCG,所以会导致HCG的水平下降。这种情况一般不能进行保胎,否则可能会增加异位妊娠破裂的风险。