季梦遥
武汉大学人民医院 消化内科 副主任医师小腹出现坠痛，同时又伴随大便出不来的情况，考虑可能是直肠炎，或者是便秘。如果是直肠炎，建议去医院做一下腹部的X线片或者是肠镜，找到原因后针对性治疗；如果是便秘，建议平时多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，必要时也可使用开塞露或甘露醇润滑肠道，如若感到严重不适，建议及时去医院就诊。具体分析如下：
1、直肠炎：直肠炎发作时，直肠黏膜会出现炎症、充血、水肿等症状，伴随腹部坠胀的感觉。由于炎症刺激，会产生便意，但直肠内无粪便存在，因此排不出大便。在临床上通常表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状，重者可有黏液便或水样便。长时间如此，建议最好是去医院做腹部的X线片或者是肠镜。主要治疗方法需要卧床，全身营养支持治疗，抗感染治疗。进行抗感染治疗可以根据细菌和药敏结果选用比较敏感的抗生素，如环丙沙星、甲硝唑等。在平时生活中，要注意休息，避免过劳，吃一些高营养、易消化的食物。
2、便秘：大便无法排出，导致肠内内容物增加，不能及时排除，肠蠕动增加增强引起腹痛。通常表现为排便困难，粪质硬结、量少，伴有腹部胀痛、食欲减退、疲乏无力等。便秘一般无需治疗，建议生活中多喝水，多吃蔬菜水果，来保持大便通畅，也可以使用开塞露或甘露醇润滑肠道。平时饮食上要多注意，少吃辛辣食物，多吃高粱、玉米等粗粮。若长期便秘且已经严重影响到日常生活，要及时去医院就诊。