黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师牙疼20天了还不好可能与牙髓炎、根尖炎、牙周炎等有关。若出现相关症状，可以到医院就医，在医生指导下根据自身牙疼的具体症状进行对症治疗。具体如下：
1、牙髓炎：牙髓炎一般与感染因素、接触化学消毒剂、外部创伤等有关。可能会出现剧烈疼痛、失眠、进食出血等症状，部分患者甚至可能持续20天左右。可以使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行治疗，药物服用要在医生指导下进行，不可自行用药，避免出现过敏现象。平时要注意做好口腔卫生清洁，饭后漱口，避免出现食物残渣堆积症状。
2、根尖炎：根尖炎可能与龋齿、细菌感染、外界刺激等有关。可能会出现面部变形、牙周疼痛、全身不适等症状。可以使用青霉素V钾片、甲硝唑片、布洛芬胶囊等药物进行治疗，药物服用要提前咨询医生。平时要注意多吃易咀嚼的食物，如豆腐、鸡蛋、面条等，少吃酸冷食物，如杨梅、酸辣粉、冰淇淋等。
3、牙周炎：牙周炎可能与菌斑粘附、细菌感染、不良修复体等有关。可能会出现牙周脓肿、牙周膜破坏、牙周组织异常等有关。可以使用罗红霉素分散片、盐酸多西环素片、甲硝唑片的药物进行治疗，药物服用要谨遵医嘱。平时要注意进食高蛋白质的食物，如豆腐、牛奶、鸡蛋等，提高机体抵抗能力，促进炎症恢复。