黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师下牙牙龈发炎肿痛可能是由于细菌感染、牙列拥挤、智齿部分萌出、充填物使用不当引起的，可以通过服用药物、矫正牙齿、拔除智齿、填充物修补等治疗，平时应注意保持口腔卫生。具体情况如下:
1、细菌感染：牙石和牙菌斑附着在牙颈部，牙石和牙菌斑上的细菌，利用残留在牙齿表面的食物残渣，进行分解并产生毒素来刺激牙龈，使牙龈发炎，会导致牙龈红肿和疼痛。可以通过服用硝基咪唑类抗生素治疗，如塞克硝唑片、甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑分散片等，日常要勤刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生。
2、牙列拥挤：拥挤牙列常发生在下颌前牙区或二尖牙区，刷牙无法刷干净，容易引起细菌感染和牙龈肿胀和疼痛。可以通过矫正牙齿来治疗，如牙列轻度拥挤，可采用扩大牙弓的矫正办法，如过度拥挤，可以采用减数拔牙配合矫治器治疗。治疗后要注意口腔卫生，保持口腔清洁，进食后及时刷牙或漱口。
3、智齿部分萌出：是由于智齿被牙龈覆盖，受到阻生，而部分智齿萌出，刷牙很难清理部分萌生的智齿和表面覆盖的牙龈间隙容易出现牙龈炎，引起牙龈肿痛。可以用漱口液漱口，还要到医院进行消炎、洗牙、拔除智齿。
4、充填物使用不当：可能是由于补牙、牙冠修复时充填物或修复体未处理恰当，形成悬突压迫周围牙龈乳头，会导致牙龈发炎肿痛。需及时到医院进行检查，修补充填物，清除局部刺激因素，服用抗菌消炎药物治疗，如头孢拉定胶囊、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。