王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师肚子疝气症状一般为腹部肿块、恶心、呕吐、便秘等表现。肚子疝气常指腹股沟疝，为人体组织或器官经先天存在或后天形成的孔道或薄弱部位向体表的突出，一般由腹壁薄弱且腹腔内压增高导致。腹股沟疝是常见的普通外科疾病，从病理上分型，分别为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。发现肚子疝气，症状轻者可不进行特殊处理或采取非手术方式治疗，症状重者需要进行手术治疗。具体如下：
1、易复性疝：易复性疝腹部肿块较小，边界清楚、质地柔软，在平躺或是按压时会消失，仅在患者站立、劳动、剧咳或婴儿大哭时出现。出现此症状采用平卧或用手压，肿块可自行回纳，无需特殊处理。好发于从事体力劳动的中老年男性或长期便秘者患者。日常应多食易消化的食物，多补充富含膳食纤维的蔬菜和水果，预防便秘。
2、难复性疝：难复性疝又称为滑动性疝，指已脱出的疝内容物很难通过平躺自行回纳或者不能回纳，需要通过手按压回纳，而且难复性疝还伴有肠道梗阻、腹部胀痛、慢性便秘等症状。出现疝气后要避免进行高强度体力活动、站立时间过长、剧烈咳嗽等增加腹部压力行为，以免病情加重。由于大多数疝气是良性的，并无特殊不适，可采用非手术治疗。可遵医嘱口服济生橘核丸、补中益气丸、参桂理中丸等药物进行治疗。对于2岁以下的婴幼儿，每天需要坚持佩戴疝气带。
3、嵌顿性疝：嵌顿性疝常发生于剧烈咳嗽用力排便时，多由于于早期对于疝气的重视程度不够，疝脱出后没有及时复位。其临床特点为肿块突然增大，且疼痛明显，平躺时或用手不能将肿块回纳，肿块紧张发硬。还可能伴腹部胀气、恶心、呕吐、便秘等症状。出现此症状患者需要及时去医院接受治疗，在医生的指导下，采用手法复位或无张力疝修补术。
4、绞窄性疝：绞窄性疝会出现剧烈腹痛、呕吐，呕吐物呈咖啡色，有的患者还会出现血便、感染、中毒性休克、意识障碍等症状，甚至危及生命。需要及时到医院进行手术治疗，如无张力疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜手术修补术等，严重者请及早到医院进行手术治疗。