手术刀口边上鼓包软的

王景钧

安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师

手术刀口边上鼓包软的,可能是切口疝、瘢痕组织增生、线头反应等原因导致的。出现手术切口处包块,需要根据不同的原因采取不同的治疗方法,具体如下:

1、切口疝:切口疝是腹壁切口的筋膜和肌层未能完全愈合,在腹内压的作用下而形成的疝,是常常发生于腹部手术切口处的疝。主要症状是腹壁切口处逐渐膨隆并出现包块。包块通常在站立或用力时更为明显,平卧时则缩小或消失。包块会出现进行性增大,同时也会出现腹部牵拉感,伴食欲不振、恶心、腹痛等症状。切口疝应尽早行手术治疗,可以通过开刀或腹腔镜手术完成。术后应加用腹带包扎3个月或更长时间以确保切口的完全愈合。术后早期患者可在床上活动,2到3天后可下床活动。但在术后早期严禁进行剧烈运动和重体力劳动。

2、瘢痕组织增生:瘢痕组织增生又称疤痕瘤,是由纤维结缔组织过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起,皮表呈瘤状增生,表面光滑、大小不一、外形存在差异、质硬、呈软骨样,一般发展缓慢,大部分持续增大,部分疤痕表面及周边组织发亮,色稍白。由于伤口部位瘢痕增生而导致鼓包的,需要遵医嘱外用医用硅酮凝胶或积雪苷霜软膏等涂擦患处。治疗期间,避免食用辛辣刺激食物。平时可多食用海带、橄榄、鲜枣等具有改善瘢痕体质功能的食物。

3、线头反应:线头反应是手术切口处组织对手术缝线的排异反应,属于Ⅳ型变态反应,即迟发型细胞免疫反应。丝线本身对于机体来说就是异物,对于敏感体质的人来说更易引起排异反应,术后一段时间后出现"冒线头"的现象。表现为已经愈合的伤口周围出现发红的小疙瘩,伴有疼痛,继而出现破溃,渗液,鼓包。首先要进行伤口的及时消毒、换药,必要时就医处理。皮下或者肌肉内的线头出现排异反应,线头会一根一根向外排出,可以等到线结排到皮下时,用手术剪从线结下剪开,用止血钳抽出,期间注意定期伤口换药,以免引起伤口感染。

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