李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师痔疮术后仍有外痔一样的肉，可能是术后组织水肿所致，而不是术前痔疮组织本身。肉球一般在术后一到两周内非常明显，痔疮术后约7天内痔脱落，之后肉球会逐渐减少。痔疮手术一般有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术。日常生活需要注意清淡饮食，避免病情加重。具体情况如下：
1、痔切除术：痔切除术是沿着肛缘皮肤在外痔部位周围全部开孔，从直肠外侧剥离静脉丛至齿线附近，然后用钳夹法或切除缝合法将内痔部位连同分离的外痔组织一起切除。痔疮手术恢复大约需要一个月，患者在恢复期会有各种不适。手术部位愈合引起的瘙痒和疼痛也可能导致水肿和肉芽形成。需要注意肛周卫生，避免感染。
2、吻合器痔上黏膜环切术：吻合器痔粘膜环切术是将直肠下方粘膜和粘膜组织进行环切，术后逐渐缩小痔疮，消除出血症状。一般Ⅲ～Ⅳ级痔疮，尤其是环状脱垂内痔，适合吻合器痔上黏膜环切术。恢复期症状为轻微的下坠和肿胀，临床表现为肛门出血和水肿。需要注意避免辛辣食物，如花椒、辣椒、泰椒，避免大便干燥，加重病情。
3、血栓性外痔剥离术：血栓性外痔剥脱术的疼痛相对较小，与其他痔疮手术方法相比，创伤小，术后并发症少，疼痛感相对较轻。术后可能出现肛门水肿和疼痛。需要注意避免久坐，避免出现不良反应。