王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师慢性肾小球肾炎患者是可以要孩子的。如果患者病情处于稳定期,而且患者尿蛋白定量不多,一般是不会影响正常生育的。如果患者病情严重,血压控制不良好或者慢性肾功能不全,正处在慢性肾炎活动期时,则不建议生育。建议患有慢性肾小球疾病,应在专业医生指导下积极治疗。具体如下:
慢性肾小球肾炎大部分轻型患者可以成功受孕的。在怀孕之前,需要完善相关辅助检查,来了解病情是否处于稳定。如果病情处于稳定期,及时调整有潜在致畸作用的药物,那么是可以进行怀孕的。在怀孕期间,需要前往正规的门诊随诊,需要规律监测血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝脏功能、肾脏功能、血脂水平、电解质等相关指标,进行综合评估病情。怀孕期间可能会使患者的尿蛋白定量增多,甚至还有可能会出现患者血压较之前明显升高。
慢性肾小球炎应积极控制高血压和减少尿蛋白,常用药物有缬沙坦氨氯地平片或者卡托普利片,可有效控制血压和蛋白尿的排泄。利尿剂如氢氯噻嗪片可显著缓解水钠潴留引起的高血压。盐酸沙格雷酯片可改善肾血液循环等来控制高血压减少尿蛋白。
日常生活中,肾功能不全病人应限制蛋白及磷的摄入量,应用优质低蛋白饮食,糖皮质激素和细胞毒药物,一般不主张积极应用,病理类型较轻,而且尿蛋白较多,无禁忌证者可使用,但无效者则应及时逐步撤去。避免加重肾脏损害的因素感染、劳累、妊娠导致肾功能恶化。