做支架一个月之后总出现胸痛

宋志芳

南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师

做支架一个月之后总出现胸痛可能与支架再狭窄、心肌缺血等有关。建议患者在出现支架术后一个月胸痛的情况时,应当及时就医,明确诊断后进行治疗。同时建议患者饮食清淡,避免焦虑。具体如下:

1、支架再狭窄:支架再狭窄的主要表现是胸痛,胸闷、心慌等,其可能因为血管内原有轻度狭窄处没有治疗出现了新的狭窄,也可能支架本身在手术过程中,由于血管壁被摩擦、挤压,会有撕裂和损伤,破坏了血管内皮的完整性,从而导致局部血栓形成。还有可能因为患者未遵照医生的嘱托按时吃药等。患者一般可口服硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀、阿司匹林等药物。严重者还需手术治疗如冠状动脉旁路移植术、再次植入支架、球囊血管成形术等。治疗期间患者需注意饮食均衡,保持心情愉悦,放松身心,保证充足的睡眠。

2、心肌缺血:心肌缺血一般会出现胸痛、心慌、心率异常等,严重者会出现心肌梗死。引起心肌缺血的原因有很多,疾病因素如高血压、高血脂、糖尿病,不良的生活习惯如抽烟饮酒、长期服用避孕药,还有情绪波动太大等。建议患者及时到医院,在医生的指导下进行治疗,一般患者可口服单硝酸异山梨酯缓释片、地奥心血康胶囊、阿托伐他汀钙片等药物。治疗期间患者注意调整饮食,不抽烟,不饮酒,养成良好的生活习惯,适当的进行锻炼。

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