糖耐一小时后血糖偏高怎么办

罗莉

安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师

糖耐一小时后血糖偏高一般情况下是正常的,或可能是因为糖尿病导致胰岛功能差、妊娠糖尿病引起的。一般可以通过胰岛素进行治疗,还可以通过改善饮食,适当运动来治疗。导致具体情况如下 :

糖耐是口服75g葡萄糖耐量试验,如果服糖后糖耐一小时后血糖偏高,空腹血糖、两小时血糖均在正常范围,可能是因为葡萄糖吸收快,超过机体消耗葡萄糖的速度导致的,是正常现象,无需进行治疗,可自行缓解。

胰岛功能差是由于血糖高抑制胰岛素分泌,使葡萄糖无法充分利用,可能会导致糖耐一小时后血糖偏高,可以通过外源性的胰岛素进行治疗,皮下注射速效或短效胰岛素,比如,门冬胰岛素、生物合成人胰岛素注射液和重组人胰岛素注射液等。睡前注射长效胰岛素,如重组甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素等,佩戴皮下的胰岛素泵来降低血糖,还可以服用二甲双胍、糖苷酶抑制剂类药物,如盐酸二甲双胍肠溶片、伏格列波糖分散片、米格列醇等降低血糖,改善胰岛素分泌。平时需清淡饮食,适当运动。

妊娠期糖尿病是由于怀孕期间,内分泌失衡,胰腺负荷过重,导致激素分泌过多,血糖水平升高,会出现糖耐一小时后血糖偏高的现象。妊娠糖尿病一般先通过饮食治疗,主食上可以吃粗粮,如玉米面、全麦面等。要选择糖分低、淀粉少的蔬菜和水果,比如苹果,可以吃含碘的食物,像猪肝、猪血制品,不要多吃含糖量高、煎炸的食物,要少食多餐。怀孕期间孕妇会容易饿,但要注意控制,每次进食量要尽量减少,不可一次性进食过多食物。要做适当运动,比如饭后散步,多做运动有利于胰岛素的分泌,降低血糖。如通过饮食运动无法缓解,可以选择皮下注射胰岛素来降低血糖,注意定期监测血糖,以防出现低血糖。

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