罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师糖尿病血糖40多常见意义指血糖浓度数值超过40mmol/L，情况比较严重。正常情况下，成年人空腹血糖水平低于6.1mmol/L，餐后2小时的血糖水平应低于7.8mmol/。糖尿病的实验室数据诊断标准为，空腹血糖大于等于7mmol/L，餐后血糖大于等于11.1mmol/L。排除机械故障和数据错误等可能性后，若血糖浓度数值水平大于40mmol/L，需要及时进行干预，若不及时控制，可能出现糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等疾病，具体如下：
1、糖尿病酮症酸中毒：常见的糖尿病急症，是一组糖代谢紊乱综合征。由于糖尿病加重，血糖明显升高，该症初期，血酮升高，多余的酮体从尿中排出或者随呼吸排出，尿酮体数据可见升高。进一步发展，异常的酸性代谢产物对体内储备的碱产物进行消耗，此时血液pH数值逐渐由正常开始下降，呈酸性。当血pH降至7.2以下时，可见呼吸深且快。血pH数值在7.0至7.1时，呼吸中枢以及中枢神经的其他功能受到抑制，诱发心律失常。异常的内分泌状态以及代谢产物，引起渗透性利尿，由于从肺排出的多余酮体带走大量水分，厌食、呕吐使水分摄入量减少，改变血浆渗透压，引起失水。多尿也使得体内离子伴随尿液排出。同时，厌食、呕吐等消化道症状，使得电解质摄入减少。上述症状若不及时加以治疗干预，可威胁到生命安全。
2、高渗高血糖综合征或高渗性状态：高渗高血糖综合征是糖尿病血糖水平异常造成的急性代谢紊乱的一种类型，实验室检查血糖达到或超过33.3mmol/L。最初表现为多尿、多饮，食欲减退，随着疾病进展，出现严重脱水和精神症状，如反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡。若不加以干预，则会出现不同程度的意识障碍，乃至昏迷以及尿少、尿闭等代谢异常情况。高渗高血糖综合征由于血糖数值较高，造成血浆渗透压上升，最终造成人体出现脱水等情况，往往无明显酮症。该综合征常见于中老年群体，需紧急就医。
糖尿病血糖水平大于40mmol/L比较危险，建议尽早到专业医院就诊进行处理。同时，糖尿病人平日需要进行医学营养治疗，控制总能量摄入在合理区间内，按照糖尿病饮食的营养物质分配，合理规律的就餐次数以及使用合适的运动治疗进行体重管理。