黄凌凌
福建医科大学附属第一医院 口腔门诊科 副主任医师牙根管是指牙根里面的一些管道，是牙齿内部的结构，根管里面有牙齿神经，血管和淋巴管，通过根尖孔与外界相联系。细菌可以通过牙齿表面感染进入到牙齿根管里面，细菌会引起炎症反应，引起牙齿的疼痛。发生牙髓炎、根尖周炎、牙源性颌骨囊肿等情况下需要做牙根管治疗。具体情况如下：
1、牙髓炎：可能是牙齿龋坏造成的，龋坏是牙体组织在四连因素的作用下牙体硬组织发生破坏侵入牙髓，细菌回流导致牙髓变性坏死，组织分解。如果出现牙髓炎症状应去除牙髓腔内牙髓，进行根管内清创感染组织，进行严密根管充填，有效控制牙髓炎症状。一般可以通过牙根管治疗来进行治疗。治疗期间应多喝水，以清淡易消化的食物为主，如鸡蛋羹、面片、软面条等食物。避免食用辛辣刺激的食物，要戒烟戒酒。
2、根尖周炎：可能是龋齿或者牙齿外伤没有经过及时的治疗所引起的炎症，炎症会顺着根尖孔扩散到根尖孔外面的骨组织内导致的根尖周炎。会出现牙龈红肿、自发痛、咬合痛等症状。一般可以通过进行牙根管治疗术、意向再植术、牙拔除术等方式来进行治疗。在治疗期间避免食用辛辣、刺激、硬的、生冷的食物，要清淡饮食为主，如鸡蛋、面汤、面片等。
3、颌骨囊肿：可能是根尖部的肉芽肿引起牙周膜内残余上皮增生形成的根尖颌骨囊肿。会出现牙齿肿疼、张不开嘴、发高烧等症状。一般可以通过牙根管治疗术、开窗、骨头截断修复等方式来治疗。日常中应以流食为主，如大米粥、小米粥、稀饭等。禁食用辛辣油腻的食物。